日本旅遊醫療與保險：健保核退 6 個月內申請、2026 年第 3 季急診上限 3,866 元

2026-10-17：健保核退限 6 個月內申請，115 年 7～9 月急診上限 3,866 元。

天氣、地震與健康｜最後查證：2026-10-17

延伸：先看〈日本入境申請：台灣護照免簽 90 天，VJW 1 組 QR 搞定〉。

日本旅遊醫療與保險的官方數字（2026-10-17 查證）

先看結論：健保核退有上限，自費醫療可能很貴

台灣的全民健保在海外只涵蓋『不可預期的緊急傷病或緊急分娩』，而且採自墊後核退。依健保署說明，保險對象到國外或大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，必須在當地醫療院所立即就醫時，要在急診、門診治療當日或出院之日起算 6 個月內，向投保單位所屬轄區的分區業務組申請核退；核退金額依全民健康保險給付規定核實支付，但設有上限，以國內特約醫院及診所的平均費用為最高上限，每季公告。

JNTO 的就醫指南則提醒另一面：在日本旅遊遇到需要手術、住院與移送時，費用可能很高。指南舉了兩個例子：與自行車相撞造成氣胸、肋骨骨折，手術加住院 19 天加安排醫師陪同搭民航機返國，約 750 萬日圓（7,500,000 円）；急性心肌梗塞，手術加住院 45 天加移送，約 1,000 萬日圓（10,000,000 円）。這些是 JNTO 引用保險公司的舉例，不是平均值，但足以說明海外旅遊保險的重要性。

健保核退怎麼申請：文件、期限與 2026 年上限

申請文件有 4 項：全民健康保險自墊醫療費用核退申請書；醫療費用收據正本及費用明細（中英文以外要附中文翻譯）；診斷書或證明文件（中英文以外要附中文翻譯，住院案件另附出院病歷摘要）；當次出入境證明文件影本或服務機關出具的證明。可由保險對象、法定代理人、法定繼承人或受委託人辦理，也可以掛號郵寄；尚未返國時可出具委託書請人代為申請。

要特別注意：申請的前提是『不可預期的緊急傷病或緊急分娩』，並須經健保署審查認定；實際核退以審查結果為準，本頁不替你判斷個案是否符合。超過上限的部分需要自己負擔，所以才需要另外評估海外旅遊保險。

數字來自健保署『在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限』頁面，單位為新臺幣元，2026 年 10～12 月（115.10～115.12）的上限尚未於本次查證日公布；血液透析、論病例計酬案件另依實際服務項目上限。

在日本看病：流程、付款與保險

JNTO 的就醫指南列出了查詢醫療機構的方法，可按地區、使用語言與診療科目搜尋，並提醒需要就診時盡量先聯絡各醫療機構。看完診後在櫃台付款：診所一般用現金，只有大型醫院才能用信用卡；藥品要拿處方箋到藥局另外付款。若購買附帶無現金醫療服務的海外旅行保險，可以不用在現場付費，但若沒有保險可能要全額自付；無現金服務的條件依保險而異，要事先向保險公司確認。

指南另有兩個提醒：由於圍產期醫療屬於旅遊保險的對象外，可能產生高額費用；訪日外籍旅客若曾有未繳納醫藥費的紀錄，以後可能無法入境日本。

帶藥與緊急電話

日本海關說明，旅客帶常備藥入境，特例上可以由『税関限りの確認』通關，範圍是：外用劑（不含毒藥、劇藥、處方藥、口含錠、含片與栓劑）每品項 24 個以內；外用劑以外，毒藥、劇藥或處方藥 1 個月分以內，其他藥品與醫藥部外品 2 個月分以內。醫療用麻醉藥與興奮劑原料，除了由醫師開立處方的本人攜帶入境之外，一般個人禁止輸入，且事先需要地方厚生局長許可；醫療用向精神藥物超過 1 個月分或注射劑，要攜帶處方箋影本等證明文件，並事先申請輸入確認證。

緊急電話方面，JNTO 列出：119 是消防，遇火災、交通事故、重症與重病患者時撥打；110 是警察；Japan Visitor Hotline 050-3816-2787 全年無休、24 小時，支援英語、漢語、韓語，原則上不提供三方口譯與代訂。JNTO 另在 2026 年 4 月 1 日起設立 TIC 呼叫中心 050-3416-0010（9:00～17:00），那是一般觀光案內，不是緊急專線。消防廳也說明，119 通報可以透過電話通譯中心進行三方同時通譯，全年無休、24 小時。

怎麼做

1. 出發前確認是否有海外旅遊保險，以及是否附無現金醫療服務。
2. 把 JNTO Japan Visitor Hotline 050-3816-2787 存進手機，緊急時 119、110 另外記。
3. 就醫時保留費用收據正本、明細、診斷書；住院另向醫院索取出院病歷摘要。
4. 治療當日或出院之日起 6 個月內，向健保署所屬分區業務組申請自墊醫療費用核退，並附出入境證明。
5. 帶藥入境前，對照海關的數量規定；麻醉藥與向精神藥物另查厚生局規定。

容易踩雷

• 以為健保會全額補助：官方說明核退以國內特約醫院及診所的平均費用為上限，超過的要自付。
• 超過 6 個月才申請：法條規定須在治療當日或出院之日起 6 個月內申請。
• 只帶收據不帶診斷書：申請需要診斷書或證明文件，中英文以外要附中文翻譯。
• 以為診所都能刷卡：JNTO 說明一般診所用現金，大型醫院才能用信用卡。
• 把常備藥一次帶太多：海關對外用劑與藥品都有數量規定。

官方來源

• 衛生福利部中央健康保險署：自墊醫療費用核退簡介及申請相關表單（2026-10-17 查證）
• 衛生福利部中央健康保險署：在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限（2026-10-17 查證）
• JNTO：讓您的日本之旅更加安心 身體不適之時 應急指南（2026-10-17 查證）
• JNTO：訪日外国人旅行者向け観光案内コールセンター開設のご案内（2026-03-13）（2026-10-17 查證）
• 日本税関：9005 海外旅行者向け（医薬品・化粧品等）（カスタムスアンサー）（2026-10-17 查證）
• 総務省消防庁：電話通訳センターを介した三者間同時通訳（2026-10-17 查證）

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